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| 文號(hào) | 錫政辦發(fā)〔2017〕248號(hào) |
|---|---|
| 制發(fā)機(jī)關(guān) | 市政府辦公室 |
| 成文日期 | 2017-12-29 10:44:49 |
| 文件狀態(tài) | 執(zhí)行中 |
各市（縣）、區(qū)人民政府，市各委辦局，市各直屬單位：
《無(wú)錫市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2017—2020年）》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹實(shí)施。
無(wú)錫市人民政府辦公室
2017年12月29日
?。ù思_(kāi)發(fā)布）
無(wú)錫市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2017—2020年）
為深入貫徹落實(shí)《中共無(wú)錫市委無(wú)錫市人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的意見(jiàn)》 （錫委發(fā)〔2015〕36號(hào)）精神，進(jìn)一步優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，提高服務(wù)可及性、能力和資源利用效率，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，不斷推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展、跨越發(fā)展，率先實(shí)現(xiàn)基本現(xiàn)代化的要求，根據(jù)《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）》《江蘇省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2017—2020年）》（蘇政辦發(fā)〔2017〕66號(hào)），結(jié)合我市實(shí)際，制定本規(guī)劃。
一、規(guī)劃背景
?。ㄒ唬┥鐣?huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展概況
1.地理位置。無(wú)錫市位于江蘇省東南部，地處長(zhǎng)江三角洲江湖間走廊部分，中心地理座標(biāo)為東經(jīng)119度33分、北緯31度7分。東鄰蘇州，南瀕太湖，與浙江省交界，西接常州，北臨長(zhǎng)江。
2.行政區(qū)劃和人口。無(wú)錫市為江蘇省省轄市，下轄二市（縣）（江陰市、宜興市）五區(qū)（梁溪區(qū)、錫山區(qū)、惠山區(qū)、濱湖區(qū)、新吳區(qū)）。全市面積4627.46平方公里，其中市區(qū)面積1643.88平方公里。
2015年末全市戶(hù)籍人口480.90萬(wàn)人，比上年增長(zhǎng)0.8%。全年出生人口40571人，出生率8.47‰；死亡人口33769人，死亡率7.05‰，人口自然增長(zhǎng)率為1.42‰。年末全市常住人口651.10萬(wàn)人，比上年增長(zhǎng) 0.2%，其中城鎮(zhèn)常住人口 490.93 萬(wàn)人，比上年增長(zhǎng)1.4%，城鎮(zhèn)化率75.40%。
3.經(jīng)濟(jì)社會(huì)狀況。2015 年實(shí)現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值 8518.26 億元，比上年增長(zhǎng)7.1%。按常住人口計(jì)算人均生產(chǎn)總值超過(guò)13.09萬(wàn)元。全市一般公共預(yù)算收入830億元，比上年增長(zhǎng)8.1%，一般公共預(yù)算支出820.9億元，比上年增長(zhǎng)9.7%。城鎮(zhèn)常住居民人均可支配收入45129元，比上年增長(zhǎng)8.1%。農(nóng)村常住居民人均可支配收入24155元，比上年增長(zhǎng)8.5%。
?。ǘ┬l(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
1.衛(wèi)生資源狀況。至2015年末，全市有公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)62個(gè)，衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)2164個(gè)，其中醫(yī)院150家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）89家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）712家，護(hù)理院9家，療養(yǎng)院6家。2015年末全市共有衛(wèi)生技術(shù)人員4.45萬(wàn)人，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1.66萬(wàn)人；擁有醫(yī)療床位3.72萬(wàn)張，其中基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)0.32萬(wàn)張。
2.衛(wèi)生服務(wù)狀況。2015年全市總診療人次4720.8萬(wàn)人次（其中市區(qū)3024.7萬(wàn)人次），人均就診7.28次（其中市區(qū)8.39人次）；住院105.12萬(wàn)人次（其中市區(qū)60.05萬(wàn)人次），人均住院0.16次（其中市區(qū)0.17人次）。全市院前年急救量5.8萬(wàn)人次；全市無(wú)償獻(xiàn)血年總采血量為13.71噸。
3.居民健康狀況。2015年末，全市居民平均期望壽命提高到82.04歲（男性79.90歲，女性84.27歲），孕產(chǎn)婦死亡率為4.53/10萬(wàn)，嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率也分別為3.13‰和4.05‰，出生缺陷發(fā)生率3.99‰。
4.衛(wèi)生財(cái)力狀況。2015年末，全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擁有固定資產(chǎn) 96.73 億元，其中醫(yī)療業(yè)務(wù)用房 205.31 萬(wàn)平方米，價(jià)值 54.11億元；儀器設(shè)備價(jià)值21.85億元。2015年全市衛(wèi)生總收入186.67億元，其中財(cái)政補(bǔ)助23.90億元。
（三）存在的主要問(wèn)題
1.資源總量相對(duì)不足。醫(yī)療衛(wèi)生資源總量增長(zhǎng)無(wú)法滿(mǎn)足全市日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，至2015年底，每千常住人口擁有醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)5.74張，每千常住人口擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）數(shù)2.55人，每千常住人口擁有注冊(cè)護(hù)士數(shù)2.97人，低于周邊城市水平。
2.優(yōu)質(zhì)資源分布不平衡。一是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療硬件集中于市本級(jí)。優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療器械、設(shè)施、檢驗(yàn)設(shè)備相對(duì)集中于市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，縣區(qū)技術(shù)力量相對(duì)薄弱。二是優(yōu)質(zhì)衛(wèi)技人才集中于市本級(jí)。三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于軟硬件環(huán)境和地域優(yōu)勢(shì)，對(duì)人才產(chǎn)生虹吸效應(yīng)。城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系配置不平衡，基層衛(wèi)生服務(wù)資源配置嚴(yán)重不足，每千常住人口床位數(shù)僅為0.50張，服務(wù)人員數(shù)僅為1.2人，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源主要集中在城區(qū)和大醫(yī)院。
3.資源利用效率有待提高。一是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位未得到有效落實(shí)，“分級(jí)診療”模式尚未健全，醫(yī)療衛(wèi)生資源總體利用效率不高，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源過(guò)度利用與浪費(fèi)并存，2015年全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的病床使用率僅57.8%。二是公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制仍不健全、缺乏聯(lián)通共享，各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作不夠、協(xié)同性不強(qiáng)，服務(wù)體系難以有效應(yīng)對(duì)日益嚴(yán)重的慢性病高發(fā)等健康問(wèn)題。
4.服務(wù)能力有待提升。市（縣）、區(qū)級(jí)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平較低，難以實(shí)現(xiàn) 90%患者在市（縣）、區(qū)區(qū)域內(nèi)就診的醫(yī)改目標(biāo)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)仍很薄弱，衛(wèi)生技術(shù)人員缺乏且水平較低，醫(yī)療診治水平有待提高，公立醫(yī)院綜合改革仍在積極推進(jìn)中，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度尚未建立。
?。ㄋ模┟媾R的形勢(shì)
1.全面深化醫(yī)改對(duì)優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置提出新挑戰(zhàn)。當(dāng)前醫(yī)改正處于系統(tǒng)配套、全面推進(jìn)的關(guān)鍵階段，迫切需要緊緊圍繞改革重點(diǎn)任務(wù)，在統(tǒng)籌規(guī)劃、優(yōu)化醫(yī)療資源布局，加強(qiáng)服務(wù)體系建設(shè)、提升縣級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源縱向流動(dòng)等方面主動(dòng)作為，充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中基礎(chǔ)性作用，善于利用信息化等技術(shù)促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源的共享共用，利用改革的手段在方便群眾就醫(yī)、減輕看病用藥負(fù)擔(dān)上取得更大實(shí)效，實(shí)現(xiàn)全民健康的宏偉目標(biāo)。
2.城鎮(zhèn)化、老齡化、疾病譜變化及計(jì)劃生育政策調(diào)整對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提出新需求。一是隨著城鎮(zhèn)化率的不斷提高，城市新城（新區(qū)）、小城鎮(zhèn)建設(shè)的快速發(fā)展，人口集聚將進(jìn)一步加快，衛(wèi)生資源短缺（薄弱）地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源供需矛盾進(jìn)一步凸顯，資源布局和結(jié)構(gòu)調(diào)整也將面臨更大的挑戰(zhàn)；二是我市已基本進(jìn)入人口老齡化社會(huì)，老年人醫(yī)療保健、康復(fù)、護(hù)理等醫(yī)療服務(wù)需求將日益增長(zhǎng)，康復(fù)、老年護(hù)理等薄弱環(huán)節(jié)問(wèn)題將更為凸顯；三是隨著全面兩孩政策的實(shí)施，全市人口將繼續(xù)保持穩(wěn)定增長(zhǎng)，預(yù)計(jì)到2020年全市常住人口將達(dá)到700萬(wàn)人，出生人口數(shù)量將持續(xù)增加，婦產(chǎn)科、兒科、婦幼保健等相關(guān)醫(yī)療服務(wù)的供需矛盾也將更加突出；四是疾病譜發(fā)生較大變化，慢性病成為主要疾病負(fù)擔(dān)，新發(fā)傳染病以及傳統(tǒng)傳染病的潛在威脅依然存在。
3.“互聯(lián)網(wǎng)+” 等信息技術(shù)快速發(fā)展對(duì)健康服務(wù)模式轉(zhuǎn)變提供了新機(jī)遇。云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息化技術(shù)快速發(fā)展，為優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)流程、提高服務(wù)效率提供了有利條件，迫切要求我們轉(zhuǎn)變觀念，抓住發(fā)展機(jī)遇，加快推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療衛(wèi)生等信息技術(shù)的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展方式的轉(zhuǎn)變，努力滿(mǎn)足信息技術(shù)下群眾對(duì)健康服務(wù)的新需求。
二、指導(dǎo)思想和基本原則
（一）指導(dǎo)思想
深入貫徹落實(shí)黨的十九大精神，緊緊圍繞“決勝全面建成小康社會(huì)、為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)”總目標(biāo)，以國(guó)際、國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平為標(biāo)桿，努力適應(yīng)人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求，突出公平可及和群眾受益，充分發(fā)揮公立醫(yī)院公益性質(zhì)和主體作用，切實(shí)落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任，著力推進(jìn)體制機(jī)制創(chuàng)新，根據(jù)無(wú)錫衛(wèi)生資源配置、人口發(fā)展和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，以統(tǒng)籌發(fā)展、協(xié)調(diào)發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展為方向，以政府主導(dǎo)和全行業(yè)管理為前提，以調(diào)整存量、優(yōu)化增量、提高質(zhì)量為要求，建設(shè)與無(wú)錫經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系，努力打造“健康無(wú)錫”，不斷提升居民健康素養(yǎng)和健康水平,促進(jìn)我市衛(wèi)生事業(yè)和經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。
?。ǘ┗驹瓌t
1.健康導(dǎo)向，科學(xué)配置。按照強(qiáng)基層、保基本、促均衡、升能級(jí)、激活力的要求，以健康需求和解決人民群眾主要健康問(wèn)題為導(dǎo)向，以調(diào)整布局結(jié)構(gòu)、提升能級(jí)為主線，適度有序發(fā)展，強(qiáng)化薄弱環(huán)節(jié)，科學(xué)合理確定各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模及布局。
2.促進(jìn)公平，提高效率。優(yōu)先保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性，促進(jìn)公平公正。同時(shí)，注重醫(yī)療衛(wèi)生資源配置和使用的科學(xué)性與協(xié)調(diào)性，提高效率，降低成本，實(shí)現(xiàn)公平與效率的統(tǒng)一。
3.政府主導(dǎo)，社會(huì)參與。強(qiáng)化政府的規(guī)劃調(diào)控和監(jiān)管職責(zé)，維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量舉辦醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的主動(dòng)性和積極性，不斷滿(mǎn)足多層次、多元化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
4.資源調(diào)整，系統(tǒng)整合。充分考慮經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和醫(yī)療衛(wèi)生資源現(xiàn)狀，優(yōu)化不同區(qū)域、類(lèi)型、層級(jí)的醫(yī)療衛(wèi)生資源的數(shù)量和布局，優(yōu)先保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，著力提升服務(wù)能力和質(zhì)量；合理控制公立醫(yī)院資源規(guī)模，推動(dòng)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變；提高專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平。
三、規(guī)劃目標(biāo)
以“控制總量、調(diào)整結(jié)構(gòu)、優(yōu)化布局、提升能力”為主線，以深化改革創(chuàng)新為動(dòng)力，整合資源、多元辦醫(yī)，促進(jìn)總量適度增長(zhǎng)，不斷優(yōu)化資源配置結(jié)構(gòu)，合理布局醫(yī)療衛(wèi)生資源，提升醫(yī)療衛(wèi)生資源整體服務(wù)能力，構(gòu)建與國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)、與城鄉(xiāng)居民健康需求相匹配，體系完整、分工明確、結(jié)構(gòu)合理、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為實(shí)現(xiàn)2020年基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和人民健康水平持續(xù)提升奠定堅(jiān)實(shí)的醫(yī)療衛(wèi)生資源基礎(chǔ)。
四、機(jī)構(gòu)設(shè)置
?。ㄒ唬w系架構(gòu)
全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等，各機(jī)構(gòu)按照市、市（縣）區(qū)、鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）4 個(gè)層級(jí)梯度配置。市（縣）、區(qū)及以下機(jī)構(gòu)設(shè)置，按照常住人口規(guī)模和服務(wù)半徑合理布局；市級(jí)機(jī)構(gòu)分區(qū)域統(tǒng)籌考慮，重點(diǎn)布局。
醫(yī)院分為公立醫(yī)院和社會(huì)辦醫(yī)院，其中公立醫(yī)院分為政府辦醫(yī)院（包括市辦醫(yī)院、縣辦醫(yī)院兩級(jí)）和其他公立醫(yī)院（包括軍隊(duì)醫(yī)院、國(guó)有企事業(yè)單位等舉辦的醫(yī)院）。
市（縣）、區(qū)以下為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，分為公立和社會(huì)辦兩類(lèi)。其中公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）兩級(jí)以及部分國(guó)有企事業(yè)單位醫(yī)務(wù)室。社會(huì)辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括醫(yī)務(wù)室、門(mén)診部（所）等。
專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、計(jì)劃生育服務(wù)、精神衛(wèi)生、急救、采供血、綜合監(jiān)督執(zhí)法、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估與標(biāo)準(zhǔn)管理、計(jì)劃免疫等機(jī)構(gòu)，均由政府主辦，分市辦專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和縣辦專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)兩級(jí)。市（縣）、區(qū)級(jí)以下公共衛(wèi)生職能主要由公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。
（二）醫(yī)院設(shè)置
1.公立醫(yī)院
?。?）功能定位
公立醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的主體，要堅(jiān)持維護(hù)公益性，充分發(fā)揮其在基本醫(yī)療服務(wù)、急危重癥和疑難病癥診療、人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科教、公共衛(wèi)生、應(yīng)急救援等方面的骨干作用。
市辦醫(yī)院主要承擔(dān)全市急危重癥、疑難病癥診療和專(zhuān)科醫(yī)療服務(wù)，接受下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診，并承擔(dān)人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科研及相應(yīng)公共衛(wèi)生和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等任務(wù)。必要時(shí)，向跨省份區(qū)域提供疑難危重癥診療、專(zhuān)科醫(yī)療服務(wù)和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等任務(wù)。有條件的市辦醫(yī)院要積極創(chuàng)造條件成為省級(jí)區(qū)域醫(yī)學(xué)中心。
縣辦醫(yī)院主要承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院的有關(guān)職能,是政府向市（縣）、區(qū)區(qū)域內(nèi)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要載體。加強(qiáng)江陰、宜興市區(qū)域內(nèi)三級(jí)醫(yī)院重大傳染病應(yīng)急救治能力和院前急救能力建設(shè)，提升緊急醫(yī)學(xué)救援水平。
其他公立醫(yī)院主要為特定人群及屬地居民提供相應(yīng)的診療服務(wù)，統(tǒng)一納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系統(tǒng)籌配置，實(shí)行屬地化、全行業(yè)管理。
合理控制公立醫(yī)院特別是城市公立醫(yī)院的規(guī)模和數(shù)量，每千人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到4.5張的，原則上不再增加公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)，重點(diǎn)做好公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在建項(xiàng)目建設(shè)，調(diào)整床位結(jié)構(gòu)和布局，盤(pán)活基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)有床位，并逐步增加基層機(jī)構(gòu)床位配置，提高使用率。對(duì)病床使用率低于85%的公立醫(yī)院，不再進(jìn)行擴(kuò)建。
（2）機(jī)構(gòu)設(shè)置
依據(jù)區(qū)域常住人口數(shù)，每100萬(wàn)—200萬(wàn)人口設(shè)置1—2個(gè)市級(jí)綜合性醫(yī)院（含中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合等中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院，下同），服務(wù)半徑一般為50公里左右；在縣級(jí)區(qū)域，原則上設(shè)置1個(gè)縣辦綜合醫(yī)院和1個(gè)縣辦中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院。
綜合考慮城鎮(zhèn)化、人口分布、地理交通環(huán)境、疾病譜等因素合理布局，合理控制公立綜合性醫(yī)院的數(shù)量和規(guī)模。市級(jí)層面主要辦好 2 所三級(jí)綜合醫(yī)院、1 所三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院及兒童、婦產(chǎn)、精神、傳染病等專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在市（縣）、區(qū)區(qū)域內(nèi)依據(jù)常住人口數(shù)，市（縣）、區(qū)政府主要辦好 1 所縣辦（級(jí)）綜合醫(yī)院和 1所中醫(yī)醫(yī)院。重點(diǎn)扶持精神、兒童、傳染、康復(fù)等專(zhuān)科醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。在縣級(jí)區(qū)域內(nèi)形成功能比較齊全的醫(yī)療服務(wù)體系。
對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源短缺、社會(huì)資本投入不足的地區(qū)和領(lǐng)域，政府要加大投入，滿(mǎn)足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。對(duì)于需求量大的專(zhuān)科醫(yī)療服務(wù)，可以根據(jù)具體情況設(shè)立相應(yīng)的專(zhuān)科醫(yī)院。根據(jù)實(shí)際需求，鼓勵(lì)社會(huì)資本參與舉辦各類(lèi)專(zhuān)科醫(yī)院，如骨科、皮膚、口腔、心血管、老年病、眼科、燒傷整形等專(zhuān)科醫(yī)院。
（3）床位配置
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總床位配置依據(jù)區(qū)域內(nèi)居民醫(yī)療服務(wù)需求、疾病譜、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作量、床位使用率等，充分考慮當(dāng)?shù)鼐用癜l(fā)病情況、服務(wù)半徑、地理位置和交通條件等因素，綜合確定區(qū)域內(nèi)床位總量和結(jié)構(gòu)。
到 2020 年，全市每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)6.22 張以上，其中醫(yī)院5.3張，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)0.92張。中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院床位可以按照每千常住人口0.75張配置。同時(shí)，可以按照15%的公立醫(yī)院床位比例設(shè)置公立專(zhuān)科醫(yī)院，優(yōu)先支持兒童、精神、婦產(chǎn)、康復(fù)等專(zhuān)科發(fā)展。
到2020年，每千常住人口醫(yī)院床位數(shù)5.3張，其中公立醫(yī)院床位數(shù)3.8張（省辦醫(yī)院0.1張，市辦醫(yī)院1.47張，縣辦醫(yī)院1.63張，其他公立醫(yī)院 0.6 張），全市按照每千常住人口不低于 1.5張為社會(huì)辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間。
?。?）市主辦醫(yī)院床位配置
“十三五”期間，堅(jiān)持總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、均衡布局原則， 優(yōu)先支持兒童、精神、婦產(chǎn)、傳染等專(zhuān)科發(fā)展。不符合床位規(guī)劃配置要求的新建及改擴(kuò)建項(xiàng)目不予審批。
支持市辦公立醫(yī)院資源下沉基層，推動(dòng)合作辦醫(yī)。引導(dǎo)市辦綜合性醫(yī)院、婦幼保健院和專(zhuān)科醫(yī)院與縣辦公立醫(yī)院建立全面托管合作辦醫(yī)關(guān)系，結(jié)合實(shí)際，與若干家縣辦公立醫(yī)院建立重點(diǎn)托管或部分專(zhuān)科托管關(guān)系。被托管縣辦公立醫(yī)院床位配置納入當(dāng)?shù)匾?guī)劃調(diào)控。
?。?）單體規(guī)模與建設(shè)
強(qiáng)化《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》《中醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》的執(zhí)行，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院?jiǎn)误w（單個(gè)執(zhí)業(yè)點(diǎn)）床位規(guī)模的不合理增長(zhǎng)。嚴(yán)禁公立醫(yī)院舉債建設(shè)?？h辦綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般以 500—800張左右為宜，50萬(wàn)人口以上的市（縣）、區(qū)可適當(dāng)增加，100萬(wàn)人口以上的市（縣）、區(qū)原則上不超過(guò)1000張；市級(jí)綜合性醫(yī)院?jiǎn)误w規(guī)模床位數(shù)原則上一般以 1000—1200 張左右為宜，新建醫(yī)院或醫(yī)院擴(kuò)建后，單體規(guī)模原則上不超過(guò)1500張。專(zhuān)科醫(yī)院的床位規(guī)模要根據(jù)實(shí)際需要合理設(shè)置。
動(dòng)態(tài)調(diào)控公立醫(yī)院床位規(guī)模。醫(yī)院病床使用率低于95%，平均住院日高于同類(lèi)醫(yī)院平均水平20%，疑難重癥患者比例及手術(shù)難度低于平均水平，床護(hù)比配置不達(dá)標(biāo)的，不允許增加床位。
社會(huì)辦醫(yī)床位單體規(guī)模不受限制，但應(yīng)在預(yù)留規(guī)劃空間內(nèi)統(tǒng)籌考慮。
2.社會(huì)辦醫(yī)院
社會(huì)辦醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可或缺的重要組成部分，是滿(mǎn)足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療服務(wù)需求的有效途徑。引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)院向高水平、規(guī)?；较虬l(fā)展，發(fā)展專(zhuān)業(yè)性醫(yī)院管理集團(tuán)。社會(huì)辦醫(yī)院可以提供基本醫(yī)療服務(wù)，與公立醫(yī)院形成有序競(jìng)爭(zhēng)；可以提供高端服務(wù)，滿(mǎn)足非基本需求；可以提供康復(fù)、老年護(hù)理等緊缺服務(wù)，對(duì)公立醫(yī)院形成補(bǔ)充。
到 2020 年，社會(huì)辦醫(yī)院按照每千常住人口不低于1.50 張床位規(guī)劃，同步預(yù)留診療科目設(shè)置和大型醫(yī)用設(shè)備配置空間，使社會(huì)辦醫(yī)院床位和服務(wù)量達(dá)到全市總量的25%以上。加快辦理審批手續(xù)，對(duì)符合具備相應(yīng)資質(zhì)的社會(huì)辦醫(yī)院，應(yīng)按照規(guī)劃予以批準(zhǔn)，簡(jiǎn)化審批流程，提高審批效率。
放寬服務(wù)領(lǐng)域要求，凡是法律法規(guī)沒(méi)有明令禁入的領(lǐng)域，都要向社會(huì)資本開(kāi)放。完善配套支持政策，支持社會(huì)辦醫(yī)院納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，完善規(guī)劃布局和用地保障，優(yōu)化投融資引導(dǎo)政策，完善財(cái)稅價(jià)格政策，社會(huì)辦醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。優(yōu)先支持舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，鼓勵(lì)外資優(yōu)先投向醫(yī)療資源稀缺的區(qū)域以及特需醫(yī)療服務(wù)短缺的領(lǐng)域。引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)院向高水平、規(guī)模化方向發(fā)展，鼓勵(lì)發(fā)展專(zhuān)業(yè)性醫(yī)院管理集團(tuán)。
?。ㄈ┗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置
1．功能定位
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是提供預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)以及部分疾病的康復(fù)、護(hù)理服務(wù)，向醫(yī)院轉(zhuǎn)診急危疑難重癥病人?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、門(mén)診部（所）等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分為中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，除提供預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見(jiàn)病、多發(fā)病診療以及康復(fù)、護(hù)理服務(wù)外，還應(yīng)承接診斷和治療方案明確、不必要在上級(jí)醫(yī)院住院治療的重大疾病患者，以及向醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身服務(wù)能力的常見(jiàn)病、多發(fā)病及危急和疑難重癥病人，并受市（縣）、區(qū)級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)委托，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作，負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的綜合管理、技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)等。
部分能力較強(qiáng)的農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還應(yīng)加強(qiáng)急診搶救、正常分娩、常規(guī)二級(jí)及以下手術(shù)、兒科等能力建設(shè)。在堅(jiān)持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位、有效履行基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)的基礎(chǔ)上，支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合理拓展醫(yī)療業(yè)務(wù)范圍，在具備相應(yīng)能力條件的前提下，可開(kāi)展部分三級(jí)手術(shù)。城鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)培育建設(shè)基層特色科室，形成品牌效應(yīng)，提升運(yùn)行活力。
全面提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力和水平，綜合考慮城鎮(zhèn)化、地理位置、人口聚集程度等因素，1/3 以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提升服務(wù)能力和水平建設(shè)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，建成的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以達(dá)到二級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力。中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還應(yīng)強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)能力并承擔(dān)對(duì)周邊區(qū)域內(nèi)一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)工作。制定無(wú)錫市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步細(xì)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分級(jí)，優(yōu)化資源配置，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)及管理能力提升。
村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的統(tǒng)一管理和指導(dǎo)下，承擔(dān)行政村、居委會(huì)范圍內(nèi)人群的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和普通常見(jiàn)病、多發(fā)病的初級(jí)診治、康復(fù)等工作。
單位內(nèi)部的醫(yī)務(wù)室和門(mén)診部等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本單位或本功能社區(qū)的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。其他門(mén)診部、診所等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)居民健康需求，提供相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
2．機(jī)構(gòu)設(shè)置
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、門(mén)診部 （所）和軍隊(duì)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照鎮(zhèn)（街道）辦事處行政區(qū)劃或一定服務(wù)人口進(jìn)行設(shè)置，滿(mǎn)足“15分鐘健康服務(wù)圈”要求。到2020年，實(shí)現(xiàn)政府在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。農(nóng)村建制鎮(zhèn)的撤并過(guò)程中，要高度關(guān)注農(nóng)村居民看病就醫(yī)的可及性。被撤并的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府所在地，如確有需要可保留原有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，作為所屬建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分院或獨(dú)立設(shè)置。在每個(gè)街道辦事處范圍或每3萬(wàn)—10萬(wàn)居民規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，常住人口超過(guò)12萬(wàn)以上，應(yīng)適當(dāng)增加設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站按每1萬(wàn)人口或每個(gè)社居委設(shè)置1個(gè)，農(nóng)村原則上每個(gè)行政村或按 2000—3000 左右人口設(shè)置 1 個(gè)村衛(wèi)生室，推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)辦村衛(wèi)生室。
全面提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力和水平，綜合考慮城鎮(zhèn)化、地理位置、人口聚集程度等因素，提升服務(wù)能力和水平，建設(shè)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以建設(shè)成為縣辦醫(yī)院分院。城市地區(qū)一級(jí)和部分二級(jí)公立醫(yī)院可以根據(jù)需要，通過(guò)結(jié)構(gòu)和功能改造轉(zhuǎn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
個(gè)體診所等其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置，不受規(guī)劃布局限制，實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)的管理方式。社會(huì)力量舉辦的符合資質(zhì)條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，政府可采取購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、簽訂醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)合同等方式對(duì)其提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)給予補(bǔ)償。
3．床位配置
按照所承擔(dān)的基本任務(wù)和功能合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位規(guī)模，重在提升床位質(zhì)量，提高使用效率。到2020年，每千常住人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到0.92張以上，加強(qiáng)護(hù)理、康復(fù)病床的設(shè)置。
（四）公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置
1.功能定位
專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是向轄區(qū)內(nèi)提供專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)（主要包括疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、急救、采供血、綜合監(jiān)督執(zhí)法、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估與標(biāo)準(zhǔn)管理、計(jì)劃生育、出生缺陷防治等），并承擔(dān)相應(yīng)管理工作的機(jī)構(gòu)。專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)、婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)、急救中心（站）、血站等，原則上由政府舉辦。
（1）縣辦專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是，完成上級(jí)下達(dá)的指令性任務(wù)，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生任務(wù)以及相應(yīng)的業(yè)務(wù)管理、信息報(bào)送等工作，并對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)公共衛(wèi)生工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、監(jiān)督考核等。
?。?）市辦專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是，完成上級(jí)下達(dá)的指令性任務(wù)，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生任務(wù)以及相應(yīng)的信息管理等工作，并對(duì)下級(jí)專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、監(jiān)督考核等。
2.機(jī)構(gòu)設(shè)置
專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照轄區(qū)常住人口數(shù)、服務(wù)范圍、工作量等因素合理設(shè)置。加強(qiáng)區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)資源整合，鼓勵(lì)組建綜合性公共衛(wèi)生服務(wù)中心。專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行按行政區(qū)劃，分級(jí)設(shè)置，市（縣）、區(qū)級(jí)及以上每個(gè)行政區(qū)劃內(nèi)同類(lèi)專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原則上只設(shè)一個(gè)。市（縣）、區(qū)級(jí)以下由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)站）和村衛(wèi)生室、計(jì)劃生育服務(wù)室承擔(dān)相關(guān)工作。
?。?）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)：以行政區(qū)劃為依據(jù)，在同級(jí)政府領(lǐng)導(dǎo)下，設(shè)置疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和明確相應(yīng)的組織職能，市、市（縣）區(qū)各設(shè)置疾病預(yù)防控制中心1所，市（縣）、區(qū)級(jí)以下由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)疾病預(yù)防控制相關(guān)工作職能。各區(qū)域原則上不再單設(shè)其他專(zhuān)病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，單設(shè)的專(zhuān)病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，要逐步整合到疾病預(yù)防控制中心。到2020年，市、市（縣）區(qū)兩級(jí)疾病預(yù)防控制中心全面達(dá)到國(guó)家《疾病預(yù)防控制中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》要求。
?。?）衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)。市（縣）、區(qū)級(jí)及以上政府根據(jù)工作職責(zé)，規(guī)范衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)的設(shè)置，由其承擔(dān)衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法任務(wù)。落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全省衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督行政執(zhí)法工作的實(shí)施意見(jiàn)》，完善衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督行政執(zhí)法體系。市（縣）、區(qū)級(jí)及以上每個(gè)行政區(qū)劃內(nèi)設(shè)立 l 所綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)探索設(shè)立派出機(jī)構(gòu)，承擔(dān)衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法任務(wù)。在現(xiàn)有鎮(zhèn)（街道）計(jì)生辦基礎(chǔ)上設(shè)立衛(wèi)生計(jì)生辦，加強(qiáng)計(jì)劃生育管理和衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督等職能。到2020年，市、市（縣）區(qū)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督體系全面達(dá)到省衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督體系建設(shè)達(dá)標(biāo)示范標(biāo)準(zhǔn)。
（3）婦幼計(jì)生保健機(jī)構(gòu)。按照市、市（縣）區(qū)二級(jí)政府都要辦好一所獨(dú)立建制的婦幼保健計(jì)劃生育生服務(wù)機(jī)構(gòu)的要求，積極推進(jìn)各級(jí)婦幼保健和計(jì)劃生育服務(wù)資源整合，市級(jí)政府辦好 1所三級(jí)婦幼保健院，市（縣）、區(qū)級(jí)政府辦好1所婦幼保健院（所）。在鎮(zhèn)（街道）和村（社區(qū)）級(jí)，分別將計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）、計(jì)劃生育服務(wù)室與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）的婦幼健康服務(wù)職能進(jìn)行整合歸并。到 2020年，全市婦幼保健計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)健全率達(dá)到95%以上，全部建成獨(dú)立建制的婦幼保健計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。市（縣）、區(qū)級(jí)以下由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組成婦幼保健的基層網(wǎng)絡(luò)。
（4）精神衛(wèi)生防治機(jī)構(gòu)。以專(zhuān)業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體、綜合性醫(yī)院精神科為輔助、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和精神疾病社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，健全市、市（縣）區(qū)二級(jí)精神衛(wèi)生服務(wù)體系及網(wǎng)絡(luò)。以市為單位，每萬(wàn)人口精神科病床不低于4.64張，精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師不低于 0.58 名。市級(jí)設(shè)立政府辦三級(jí)精神病專(zhuān)科醫(yī)院 1所，每個(gè)市（縣）、區(qū)建成1所二級(jí)精神病專(zhuān)科醫(yī)院或在市（縣）、區(qū)綜合醫(yī)院設(shè)立精神科。加強(qiáng)綜合醫(yī)院精神科建設(shè)，二級(jí)及以上綜合醫(yī)院要設(shè)置精神科門(mén)診或醫(yī)學(xué)心理門(mén)診。
?。?）采供血機(jī)構(gòu)：市級(jí)設(shè)立中心血站，江陰市、宜興市各設(shè)置分站，實(shí)施一體化管理，強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)管。在縣級(jí)醫(yī)院或適宜鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)設(shè)置儲(chǔ)血點(diǎn)，血站（分站）可設(shè)置固定（流動(dòng)）采血點(diǎn)。
?。?）急救醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。以市辦急救中心為龍頭，市（縣）辦急救中心和院前急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院共同建成較為完善的急救網(wǎng)絡(luò)。市級(jí)設(shè)立急救中心，江陰市、宜興市各設(shè)置獨(dú)立的急救機(jī)構(gòu)，下設(shè)急救分站。城區(qū)每 10—20 萬(wàn)人建設(shè) 1 個(gè)急救分站，院前急救服務(wù)半徑城區(qū)為2—3公里，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村為4—5公里。農(nóng)村依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)院前急救網(wǎng)點(diǎn)。建立120調(diào)度指揮中心與醫(yī)院急診科的有線、無(wú)線通信，市（縣）、區(qū)級(jí)全部建立急救醫(yī)療（指揮）中心，并入全省網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)省、市、市（縣）區(qū)三級(jí)急救醫(yī)療中心（站）聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行。
城市二、三級(jí)綜合醫(yī)院急診科建設(shè)符合《醫(yī)院急診科建設(shè)管理規(guī)范》的要求，急診人員配置達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的要求，在崗急診專(zhuān)科醫(yī)師三級(jí)醫(yī)院達(dá)到90%，二級(jí)醫(yī)院達(dá)到70%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具備規(guī)范的急診能力，努力滿(mǎn)足農(nóng)村急診服務(wù)需求，保障人民群眾健康和生命安全。
五、人員設(shè)置
衛(wèi)生人員的配置綜合考慮服務(wù)人口、服務(wù)半徑、實(shí)際需求狀況、工作特點(diǎn)、服務(wù)手段等多種因素，合理確定人員總量、質(zhì)量、結(jié)構(gòu)與分布，確保人才規(guī)模與全市人民群眾健康服務(wù)需求相適應(yīng)，不同層級(jí)、不同層次、不同區(qū)域、不同專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域人才結(jié)構(gòu)和布局保持均衡，各類(lèi)人才隊(duì)伍協(xié)調(diào)發(fā)展。
到2020年，全市執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師規(guī)劃總數(shù)達(dá)到2.02萬(wàn)人，注冊(cè)護(hù)士達(dá) 2.52 萬(wàn)人，平均每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師達(dá) 2.88人，平均每千人口注冊(cè)護(hù)士3.6人，醫(yī)護(hù)比達(dá)到1∶1.25，大力提高每千人醫(yī)護(hù)人員數(shù)，市辦醫(yī)院床護(hù)比不低于1∶0.6。中醫(yī)院中中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的比例不低于60%，中藥人員占藥劑人員的比例不低于60%。全省每萬(wàn)常住人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到3.5人，每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到0. 83人。各地根據(jù)實(shí)際合理配置并適當(dāng)調(diào)整衛(wèi)生人力資源規(guī)模。
?。ㄒ唬┕⑨t(yī)院人員配置
以執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和注冊(cè)護(hù)士配置為重點(diǎn)，以居民衛(wèi)生服務(wù)需求量和醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)工作量為依據(jù)，結(jié)合服務(wù)人口、經(jīng)濟(jì)狀況、自然條件等因素配置醫(yī)生和護(hù)士的數(shù)量，按照醫(yī)院級(jí)別與功能任務(wù)的需要確定床位與人員配比，控制人員數(shù)額。
1. 綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院，其床位與人員的比例，一級(jí)按 1∶1.3—1.4 核定，二級(jí)按 1∶1.5—1.6 核定，三級(jí)按1∶1.6—1.7核定。
2.專(zhuān)科醫(yī)院，其床位與人員的比例，一級(jí)按1∶1.2—1.3核定，二級(jí)按1∶1.3—1.4核定，三級(jí)按1∶1.4—1.5核定。
3.沒(méi)有評(píng)定等級(jí)的公立醫(yī)院，可參照功能任務(wù)相近、床位和規(guī)模相當(dāng)且已評(píng)定等級(jí)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)核定。
4.承擔(dān)醫(yī)藥科研、公共衛(wèi)生、疾病預(yù)防控制、應(yīng)急醫(yī)療救治、對(duì)外對(duì)口援助、住院（全科）醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、臨床教學(xué)等任務(wù)較重的醫(yī)院，可根據(jù)實(shí)際情況，按照 3%—5%的比例核增相應(yīng)人員。近兩年平均床位使用率低于85%的，按床位與人員比例的下限核定；超過(guò)85%的，可按比例上限核定。
市辦及以上醫(yī)院醫(yī)護(hù)比達(dá)到 1∶1.25 以上。三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院床護(hù)比應(yīng)達(dá)到 1∶0.65以上；三級(jí)乙等綜合性醫(yī)院床護(hù)比應(yīng)達(dá)到1∶0.6 以上；二級(jí)綜合性醫(yī)院床護(hù)比應(yīng)達(dá)到1∶0.55以上。中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院及其他專(zhuān)科醫(yī)院按相關(guān)等級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)配置人力資源。
?。ǘ┗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人力資源配置
到2020年，每千常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到3.5人以上。初步建立起充滿(mǎn)生機(jī)和活力的全科醫(yī)生制度，基本形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和“首診在基層”的服務(wù)模式，力爭(zhēng)全市基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民有 3.5 名以上合格（注冊(cè)）的全科醫(yī)生，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生數(shù)不少于5人，力爭(zhēng)每個(gè)家庭有1名醫(yī)生簽約服務(wù)。原則上按照每千服務(wù)人口不少于1 名的標(biāo)準(zhǔn)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生，每所村衛(wèi)生室至少有 1 名執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。
?。ㄈ?zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員配置
到 2020 年，每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到0.83 人，各級(jí)各類(lèi)公共衛(wèi)生人才滿(mǎn)足工作需要。
疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員，市級(jí)按照轄區(qū)常住人口萬(wàn)分之0.45的比例核定，市（縣）、區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)分別按照轄區(qū)常住人口萬(wàn)分之1.19的比例核定。專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員占人員總額的比例不得低于85%，其中，衛(wèi)生技術(shù)人員不得低于70%。
衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)的人員編制，應(yīng)當(dāng)綜合考慮服務(wù)范圍、工作量和經(jīng)濟(jì)水平等因素科學(xué)核定。
婦幼保健計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)?shù)胤?wù)人口、社會(huì)需求、交通狀況、區(qū)域衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展規(guī)劃以及承擔(dān)的功能任務(wù)等合理配備人員。市、市（縣）區(qū)、鎮(zhèn)（街道）級(jí)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)中衛(wèi)生技術(shù)人員比例應(yīng)當(dāng)不低于總?cè)藬?shù)的80%。
專(zhuān)業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照區(qū)域內(nèi)人口數(shù)及承擔(dān)的精神衛(wèi)生防治任務(wù)配置公共衛(wèi)生人員。
血站衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量應(yīng)當(dāng)根據(jù)年采供血等業(yè)務(wù)工作要求合理配備。
急救中心人員數(shù)量應(yīng)當(dāng)根據(jù)服務(wù)人口、年業(yè)務(wù)量等進(jìn)行配備。
六、設(shè)備裝備資源配置
根據(jù)功能定位、醫(yī)療技術(shù)水平、學(xué)科發(fā)展和群眾健康需求，堅(jiān)持資源共享和階梯配置原則，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配置適宜設(shè)備，逐步提高國(guó)產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備配置水平，降低醫(yī)療成本。
大型醫(yī)用設(shè)備按照“總量控制、分級(jí)負(fù)責(zé)、階梯配置、合理規(guī)劃”的原則，加強(qiáng)配置規(guī)劃和準(zhǔn)入管理。嚴(yán)禁公立醫(yī)院超常裝備。甲類(lèi)大型醫(yī)用設(shè)備由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同有關(guān)部門(mén)制定配置規(guī)劃；乙類(lèi)大型醫(yī)用設(shè)備由省衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)在國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委指導(dǎo)下制定配置規(guī)劃并組織實(shí)施。預(yù)留社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)大型醫(yī)用設(shè)備配置空間。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)置和使用二手大型醫(yī)用設(shè)備有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)禁使用國(guó)家已公布淘汰的機(jī)型。
堅(jiān)持資源共享。鼓勵(lì)支持發(fā)展專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)和影像機(jī)構(gòu)，逐步建立大型設(shè)備共用、共享、共管機(jī)制。建立區(qū)域醫(yī)學(xué)影像、檢驗(yàn)檢查等共享中心，推動(dòng)建立“基層檢查、上級(jí)診斷”的服務(wù)模式。在確保醫(yī)療安全和滿(mǎn)足醫(yī)療核心功能前提下，按照統(tǒng)一規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)體系，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)對(duì)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)放，推進(jìn)有條件的地區(qū)開(kāi)展集中檢查檢驗(yàn)，鼓勵(lì)發(fā)展社會(huì)化的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心和影像中心，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等結(jié)果互認(rèn)和資源共享。
七、信息資源配置
到 2020 年，基本建成市、市（縣）區(qū)及有條件的區(qū)級(jí)健康信息平臺(tái)，完善各級(jí)信息平臺(tái)基本功能，實(shí)現(xiàn)各級(jí)各類(lèi)衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)、人口健康信息平臺(tái)之間的互聯(lián)。健全全員人口、健康檔案、電子病歷、服務(wù)資源、健康知識(shí)庫(kù)以及基礎(chǔ)資源等6大數(shù)據(jù)庫(kù)。整合計(jì)生、醫(yī)療、基層、公衛(wèi)等各相關(guān)機(jī)構(gòu)服務(wù)信息，有效銜接各垂直、條塊業(yè)務(wù)系統(tǒng)，支持績(jī)效考核、業(yè)務(wù)監(jiān)管和跨地區(qū)、跨機(jī)構(gòu)計(jì)生信息、健康檔案、電子病歷、公衛(wèi)信息交互共享，支持業(yè)務(wù)協(xié)同。加強(qiáng)信息安全保障體系建設(shè)。
整合各類(lèi)資源，整合市、市（縣）區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源，以互聯(lián)互通、務(wù)實(shí)應(yīng)用為目標(biāo)，大力推進(jìn)“智慧健康無(wú)錫”建設(shè)，著力推進(jìn)面向“互聯(lián)網(wǎng)+”的新型醫(yī)療健康服務(wù)模式，形成規(guī)范、便捷、共享、互信的健康服務(wù)流程，滿(mǎn)足群眾多樣化、多形式的健康信息服務(wù)需求。促進(jìn)物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、移動(dòng)醫(yī)療等新興技術(shù)在健康服務(wù)中的使用。到 2020 年遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋所有市（縣）、區(qū)。提供居民健康檔案、電子病歷查詢(xún)的身份認(rèn)證以及費(fèi)用結(jié)算。充分運(yùn)用信息化手段，支持開(kāi)展以家庭醫(yī)生制度為核心的“三個(gè)一”工程建設(shè)。使用物聯(lián)網(wǎng)監(jiān)測(cè)、移動(dòng)互聯(lián)終端等設(shè)備，開(kāi)展健康體征實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，為重點(diǎn)人群提供有針對(duì)性的遠(yuǎn)程健康管理服務(wù)。
八、功能整合與分工協(xié)作
（一）醫(yī)防結(jié)合、分工協(xié)作
全面促進(jìn)全面健康的服務(wù)理念，進(jìn)一步明確專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)，建立健全信息共享與互聯(lián)互通等協(xié)作機(jī)制。做好高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等重點(diǎn)慢性非傳染性疾病的聯(lián)防聯(lián)控，建立系統(tǒng)高效的慢病防治體系和工作機(jī)制；要將結(jié)核病、艾滋病等重點(diǎn)傳染病以及職業(yè)病、精神疾病等疾病的預(yù)防和治療有機(jī)結(jié)合起來(lái)，強(qiáng)化疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的有效合作。要加強(qiáng)突發(fā)事件應(yīng)急處置的院前醫(yī)療急救體系與醫(yī)院急診科建設(shè)的整體規(guī)劃，做到統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一調(diào)度、無(wú)縫銜接。
專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)和技能的技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和考核，監(jiān)督部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)相關(guān)職責(zé)的監(jiān)督檢查。綜合性醫(yī)院及相關(guān)專(zhuān)科醫(yī)院要依托相關(guān)科室，與專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)密切合作，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的公共衛(wèi)生任務(wù)和對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。進(jìn)一步強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)功能，確保各項(xiàng)公共衛(wèi)生任務(wù)落實(shí)到位。
?。ǘ┵Y源下沉、上下聯(lián)動(dòng)
推動(dòng)市級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層。促進(jìn)市級(jí)優(yōu)質(zhì)資源覆蓋全市，市（縣）、區(qū)級(jí)醫(yī)療資源下沉覆蓋所有鎮(zhèn)（街道）。城市公立醫(yī)院在主城區(qū)的擴(kuò)張得到嚴(yán)格控制，市級(jí)公立醫(yī)院普通門(mén)診服務(wù)量和一、二類(lèi)手術(shù)比例明顯下降，爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)90%的病人在縣域內(nèi)就診的目標(biāo)。
構(gòu)建分級(jí)診療制度。以提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力、強(qiáng)化制度機(jī)制建設(shè)為重點(diǎn)，構(gòu)建不同級(jí)別醫(yī)院之間，醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的分工協(xié)作機(jī)制，逐步實(shí)現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)。通過(guò)政策引導(dǎo)、契約服務(wù)、家庭醫(yī)生制度等有效形式，加快探索建立基層首診制度。推動(dòng)城鄉(xiāng)醫(yī)療資源縱向整合，有序建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，完善雙向轉(zhuǎn)診保障條件，建立健全雙向轉(zhuǎn)診制度。完善促進(jìn)診療制度建設(shè)的醫(yī)保和價(jià)格政策。充分利用信息化手段，建立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間共享診療信息、開(kāi)通遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)和教學(xué)培訓(xùn)的信息渠道，發(fā)揮信息化對(duì)建立分級(jí)診療制度的支撐作用。
強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。支持和引導(dǎo)常見(jiàn)病、多發(fā)病患者優(yōu)先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)、護(hù)理等服務(wù)能力，承接“下轉(zhuǎn)”病人。建立基層簽約服務(wù)制度，探索提供差異性服務(wù)、分類(lèi)簽約、有償簽約等多種簽約服務(wù)形式。允許公立醫(yī)院醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，探索建立醫(yī)師執(zhí)業(yè)信息數(shù)據(jù)庫(kù)，并向公眾提供在線查詢(xún)服務(wù)。建立區(qū)域預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)平臺(tái)，公立醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供轉(zhuǎn)診預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診病人優(yōu)先安排診療和住院；將恢復(fù)期需要康復(fù)的病人或慢性病人轉(zhuǎn)診到病人就近的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
完善“治療—康復(fù)—長(zhǎng)期護(hù)理”服務(wù)鏈。發(fā)展康復(fù)、老年、長(zhǎng)期護(hù)理、慢性病管理、臨終關(guān)懷等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建立急慢分治制度，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率。
?。ㄈ┲嗅t(yī)藥發(fā)展、中西醫(yī)并重
堅(jiān)持中西醫(yī)并重方針，合理配置中醫(yī)藥資源。充分發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)療預(yù)防保健特色優(yōu)勢(shì)，不斷完善中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層中醫(yī)藥服務(wù)提供機(jī)構(gòu)和其他中醫(yī)藥服務(wù)提供機(jī)構(gòu)共同組成的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系。加強(qiáng)綜合性醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院中醫(yī)臨床科室和中藥房設(shè)置，增強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力。加強(qiáng)中西醫(yī)臨床協(xié)作，整合資源，強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，協(xié)同攻關(guān)，提高重大疑難病、急危重癥臨床療效。統(tǒng)籌用好中西醫(yī)兩方面資源，提升基層西醫(yī)和中醫(yī)兩種綜合服務(wù)能力。到 2020 年，力爭(zhēng)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和95%的村衛(wèi)生室具備與其功能相適應(yīng)的中醫(yī)藥服務(wù)能力，積極鼓勵(lì)中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。
?。ㄋ模┒嘣k醫(yī)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合
加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)發(fā)展，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的整體效率。社會(huì)力量可以直接投向資源稀缺及滿(mǎn)足多元需求的服務(wù)領(lǐng)域，也可以采用特許經(jīng)營(yíng)、公建民營(yíng)、民辦公助、委托管理等多種形式與公立醫(yī)院合作。鼓勵(lì)公立醫(yī)院與社會(huì)力量共同舉辦新的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)院發(fā)展專(zhuān)業(yè)性醫(yī)院管理集團(tuán)，滿(mǎn)足群眾多層次醫(yī)療服務(wù)需求。探索公立醫(yī)院有形資產(chǎn)和無(wú)形資產(chǎn)科學(xué)評(píng)估辦法，防止國(guó)有資產(chǎn)流失。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦中醫(yī)類(lèi)專(zhuān)科醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院（站）以及口腔疾病、老年病和慢性病等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。支持社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)，加快實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療保障部門(mén)、公立醫(yī)院等信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通。建立社會(huì)力量參與公共衛(wèi)生工作的機(jī)制，政府通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式，鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量參與公共衛(wèi)生工作，并加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理。
推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)深度合作。建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制，開(kāi)通預(yù)約診療綠色通道，協(xié)同做好老年人慢性病管理和康復(fù)護(hù)理，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人提供便捷、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的能力。支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，合理布局老年病醫(yī)院（病區(qū)）、老年護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等，加快形成規(guī)模適宜、功能互補(bǔ)、安全便捷的健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為老年人日常護(hù)理、慢性病管理、康復(fù)、健康教育和咨詢(xún)等服務(wù)的能力，鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將護(hù)理服務(wù)延伸到居民家庭。推動(dòng)開(kāi)展遠(yuǎn)程服務(wù)和移動(dòng)醫(yī)療，做好上門(mén)巡診等健康延伸服務(wù)。推進(jìn)中醫(yī)藥與養(yǎng)老結(jié)合，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”和養(yǎng)生保健優(yōu)勢(shì)。
?。ㄎ澹┤瞬排囵B(yǎng)、提升能力
以衛(wèi)生計(jì)生人員需求為導(dǎo)向，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同，注重醫(yī)療、婦幼健康、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥以及衛(wèi)生管理人才的培養(yǎng)，加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，開(kāi)展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)和助理全科醫(yī)生培訓(xùn)。建立完善住院醫(yī)師和專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。到2020年，基本建成院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三階段有機(jī)銜接的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，提升衛(wèi)生計(jì)生人才隊(duì)伍整體素質(zhì)。
健全在崗培訓(xùn)制度，鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生和基層未取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員參加學(xué)歷教育。加強(qiáng)政府對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生人才流動(dòng)的政策引導(dǎo)，推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才向基層流動(dòng)，加大重點(diǎn)地區(qū)人才培養(yǎng)與引進(jìn)力度。繼續(xù)完善優(yōu)惠政策，免費(fèi)培養(yǎng)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生，開(kāi)展基層衛(wèi)生骨干人才遴選工作，研究實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生及縣辦醫(yī)院專(zhuān)科特設(shè)崗位計(jì)劃。全面實(shí)施“科教強(qiáng)衛(wèi)”工程，大力推進(jìn)衛(wèi)生高層次人才“六個(gè)一”工程和“太湖衛(wèi)生人才計(jì)劃”，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生科技創(chuàng)新，繼續(xù)實(shí)施基層衛(wèi)生人才“百千萬(wàn)”提升計(jì)劃，加強(qiáng)衛(wèi)生人才國(guó)際化培養(yǎng)和合作。大力開(kāi)發(fā)產(chǎn)科護(hù)理、助產(chǎn)、兒科、精神科等急需緊缺專(zhuān)門(mén)人才。大力支持中醫(yī)類(lèi)人才培養(yǎng)。
以解決臨床實(shí)際問(wèn)題為核心，以我市人民群眾主要健康問(wèn)題和需求為導(dǎo)向，大力加強(qiáng)各級(jí)臨床和婦幼保健重點(diǎn)專(zhuān)科、學(xué)科建設(shè)。采取多種有效形式，積極支持城市大醫(yī)院創(chuàng)建國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、學(xué)科。繼續(xù)加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提升能力建設(shè)投入力度，支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展特色科室建設(shè)。
九、規(guī)劃實(shí)施
（一）加強(qiáng)政府領(lǐng)導(dǎo)
各級(jí)政府要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的領(lǐng)導(dǎo)，把區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作提上重要議事日程，列入政府工作考核目標(biāo)，建立問(wèn)責(zé)制度。新增的衛(wèi)生計(jì)生資源重點(diǎn)向農(nóng)村衛(wèi)生、公共衛(wèi)生和配置需要增長(zhǎng)較快的地區(qū)傾斜，促進(jìn)衛(wèi)生資源在城鄉(xiāng)、區(qū)域和系統(tǒng)內(nèi)各領(lǐng)域的合理配置，增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的整體性和均衡性。
堅(jiān)持分類(lèi)指導(dǎo)，分級(jí)管理。市政府負(fù)責(zé)編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃并組織實(shí)施，重點(diǎn)規(guī)劃市辦及以下各類(lèi)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，將床位配置標(biāo)準(zhǔn)細(xì)分到市級(jí)醫(yī)院及各市（縣）、區(qū)。市（縣）級(jí)政府按照所在市的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃要求，負(fù)責(zé)編制并實(shí)施縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃。
（二）強(qiáng)化規(guī)劃管理
各有關(guān)部門(mén)互相配合，形成合力，加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的實(shí)施管理。江陰、宜興市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃經(jīng)設(shè)無(wú)錫市衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)論證后，由當(dāng)?shù)厝嗣裾?fù)責(zé)審批，正式下達(dá)后一個(gè)月內(nèi)報(bào)省、市衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)備案。
?。ㄈ┩晟撇块T(mén)協(xié)作
衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃并適時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整；發(fā)展改革部門(mén)要把區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃安排，依據(jù)規(guī)劃對(duì)新建改擴(kuò)建項(xiàng)目進(jìn)行基本建設(shè)管理；財(cái)政部門(mén)按照政府衛(wèi)生投入政策落實(shí)相關(guān)經(jīng)費(fèi)，建立完善長(zhǎng)效的投入保障機(jī)制，推動(dòng)基層補(bǔ)償機(jī)制改革，加強(qiáng)財(cái)政資金的績(jī)效評(píng)估；物價(jià)部門(mén)積極穩(wěn)妥地推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革；城鄉(xiāng)規(guī)劃、國(guó)土部門(mén)依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，落實(shí)和保障醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施用地；機(jī)構(gòu)編制部門(mén)要依據(jù)有關(guān)規(guī)定，創(chuàng)新編制備案管理制度；人社部門(mén)要?jiǎng)?chuàng)新人才引進(jìn)、培養(yǎng)、流動(dòng)、配置、激勵(lì)、保障等人事薪酬政策，為規(guī)劃目標(biāo)實(shí)現(xiàn)提供政策支持，要繼續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革，在完善醫(yī)保支付總額預(yù)算的基礎(chǔ)上，積極推動(dòng)按病種付費(fèi)項(xiàng)目，加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)督，提高醫(yī)保基金使用績(jī)效；民政、殘聯(lián)等系統(tǒng)所屬為特定對(duì)象服務(wù)的專(zhuān)科醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)與衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)協(xié)同合作；其他相關(guān)部門(mén)各司其責(zé)，共同做好相關(guān)工作。
?。ㄋ模┘訌?qiáng)運(yùn)行調(diào)控
1.及時(shí)發(fā)布醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置和規(guī)劃布局調(diào)整等信息，將規(guī)劃要求作為建設(shè)項(xiàng)目立項(xiàng)的前提條件。所有新增醫(yī)療衛(wèi)生資源、特別是公立醫(yī)院的設(shè)置和改擴(kuò)建、病床規(guī)模的擴(kuò)大、大型醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置，無(wú)論何種資金渠道，必須依據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求和程序，進(jìn)行嚴(yán)格管理。各級(jí)發(fā)改部門(mén)對(duì)未納入規(guī)劃的建設(shè)項(xiàng)目不得批準(zhǔn)立項(xiàng)。
2.建立公立醫(yī)院床位規(guī)模分級(jí)審查備案和公示制度。合理控制公立醫(yī)院?jiǎn)误w規(guī)模，新增床位后達(dá)到或超過(guò)1500張床位以上的醫(yī)院，其床位增加須報(bào)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委備案（中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院同時(shí)報(bào)國(guó)家中醫(yī)藥管理局備案）。對(duì)嚴(yán)重超出規(guī)定床位數(shù)標(biāo)準(zhǔn)、未經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展項(xiàng)目建設(shè)，擅自擴(kuò)大建設(shè)規(guī)模和提高建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)等的公立醫(yī)院，進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，暫停大型醫(yī)用設(shè)備配置、等級(jí)評(píng)審和財(cái)政資金安排，直至追究主要負(fù)責(zé)任人責(zé)任。
3.加大資源調(diào)整力度。重點(diǎn)加強(qiáng)中醫(yī)、兒科、婦產(chǎn)、精神衛(wèi)生、傳染病、老年護(hù)理、口腔、康復(fù)等薄弱領(lǐng)域服務(wù)能力的建設(shè)。優(yōu)先加強(qiáng)縣辦醫(yī)院服務(wù)能力，提高縣域醫(yī)療能力和水平。支持村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，加大薄弱地區(qū)人才定向培養(yǎng)的支持力度。新建居住區(qū)和社區(qū)要按照相關(guān)規(guī)定保障基本醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施配套。公立醫(yī)院資源過(guò)剩的地區(qū)，要優(yōu)化結(jié)構(gòu)和布局，根據(jù)實(shí)際需要積極穩(wěn)妥地將部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為康復(fù)、老年護(hù)理等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。對(duì)超出規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)的公立醫(yī)院，要采取綜合措施，逐步壓縮床位。
?。ㄎ澹﹪?yán)格監(jiān)督考評(píng)
強(qiáng)化對(duì)規(guī)劃實(shí)施的監(jiān)督評(píng)價(jià)，將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源配置規(guī)劃納入各地、各有關(guān)部門(mén)年度目標(biāo)考核體系。建立健全嚴(yán)格的規(guī)劃實(shí)施監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)體系、評(píng)價(jià)辦法，探索建立衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃實(shí)施進(jìn)展情況第三方評(píng)估機(jī)制，對(duì)全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃執(zhí)行情況開(kāi)展專(zhuān)題評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，研究解決對(duì)策，并注重對(duì)評(píng)估結(jié)果的運(yùn)用。
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