發(fā)布時間:2023-01-08 21:19 文字大?。? [ 大 中 小 ] 瀏覽次數(shù):
近日,30多歲的市民黃女士出現(xiàn)“白肺”癥狀,在市人民醫(yī)院接受救治后病情已趨穩(wěn)定,1月6日,她轉(zhuǎn)診到家門口的新安街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心繼續(xù)接受康復,把大醫(yī)院緊張的病床資源讓給了更需要的患者。
近期黃女士這樣的轉(zhuǎn)診案例在無錫越來越多。無錫依托以市人民醫(yī)院、市二院、江南大學附屬醫(yī)院和市中醫(yī)醫(yī)院為龍頭醫(yī)院的四大城市醫(yī)療集團,在省內(nèi)創(chuàng)新開展“視頻問診、聯(lián)合會診、巡回訪診、專家駐診”的“四診協(xié)同”機制,快速提升基層醫(yī)療機構(gòu)診治能力,暢通雙向轉(zhuǎn)診渠道,滿足更多病人的救治需求。
關(guān)口前移,醫(yī)療集團賦能基層醫(yī)療機構(gòu)破解資源擠兌難題
市衛(wèi)生健康委副主任過憶告訴記者,連日來,隨著急重癥患者增多,無錫市屬大醫(yī)院門急診接診人次普遍處于高位運轉(zhuǎn)狀態(tài),“一床難求”現(xiàn)象突出,而基層醫(yī)療機構(gòu)空置床位較多。為解決這一矛盾,市衛(wèi)生健康委迅速部署,依托四大城市醫(yī)療集團,創(chuàng)新“四診協(xié)同”機制,幫助梁溪、濱湖、新吳、經(jīng)開區(qū)等地的基層醫(yī)療機構(gòu)快速提升診治能力。
近日,78歲的市民老楊感染新冠后出現(xiàn)Ⅰ型呼吸衰竭,經(jīng)過市中醫(yī)醫(yī)院全力搶救,目前已脫離生命危險,想轉(zhuǎn)入離家更近的河埒街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心康復,但總有些顧慮。當家屬了解到市中醫(yī)醫(yī)院的專家早已駐點在河埒街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心,能夠提供和市中醫(yī)醫(yī)院同質(zhì)化的診療服務時,終于放心了。
市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體辦公室王爾蘭說,該院不僅有中醫(yī)呼吸科專家隨時能接受來自河埒街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診病人的視頻問診、聯(lián)合會診、巡回訪診,而且駐點專家全程服務。目前,河埒街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心的接診能力快速提升后,除了從市中醫(yī)醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人外,已自行接收了近10名患者。
目前,無錫市人民醫(yī)院派專家到新吳區(qū)新安街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、梁溪區(qū)清名橋街道金匱社區(qū)衛(wèi)生服務中心駐點,指導開設聯(lián)合病房,通過帶教看病、指導查房、專項培訓等措施,逐步提升基層醫(yī)療機構(gòu)診治能力,開始接收轄區(qū)患者。同時,由新吳區(qū)民政和衛(wèi)健局組織的6個社區(qū)診療團隊共24人,成建制到市人民醫(yī)院呼吸與危重癥科、新冠綜合病房集中培訓,培訓結(jié)束后回屬地開展相關(guān)病人收治工作;市二院已承接了梁溪區(qū)36名基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師培訓,梁溪區(qū)的基層醫(yī)療機構(gòu)已普遍開設病房轉(zhuǎn)接輕癥患者;江南大學附屬醫(yī)院也助力濱湖區(qū)雪浪街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心等快速開展相關(guān)診療服務。
“四診協(xié)同”,全力保健康、防重癥、抓救治,護佑人民健康
“‘四診協(xié)同’機制可以實現(xiàn)基層醫(yī)療機構(gòu)快速提高醫(yī)療服務能力,大醫(yī)院康復期患者能夠轉(zhuǎn)到社區(qū)衛(wèi)生服務中心,騰出大醫(yī)院病床來收治更重的病人,同時也把基層醫(yī)療機構(gòu)的資源充分利用起來服務更多輕癥患者。康復期患者或輕癥患者在基層醫(yī)療機構(gòu)診療期間,一旦發(fā)現(xiàn)有病情變化,也能夠及時通過綠色轉(zhuǎn)診通道轉(zhuǎn)診到龍頭醫(yī)院去,實現(xiàn)‘雙向轉(zhuǎn)診’。”市衛(wèi)生健康委醫(yī)政處處長李明鋼表示。
自1月8日起,新冠病毒感染將由“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”,這是新冠疫情防控政策的一次重大調(diào)整,疫情防控工作重心也將從“防感染”轉(zhuǎn)向“保健康、防重癥”。
在這過程中,基層社區(qū)衛(wèi)生服務中心需要充分發(fā)揮好分級診療前沿陣地優(yōu)勢,全面提升醫(yī)療救治和服務保障能力,確保輕癥患者在基層醫(yī)療機構(gòu)得到及時救治。同時還要滿足群眾正常看病就醫(yī)需求,緩解二三級醫(yī)療機構(gòu)的就診高峰,確保平穩(wěn)有序轉(zhuǎn)段。“四診協(xié)同”機制在各級醫(yī)療機構(gòu)之間很好地起到了橋梁紐帶作用。
全力救治患者特別是重癥患者,堅持關(guān)口前移,強化送藥上門和用藥指導,避免輕癥轉(zhuǎn)重癥、重癥轉(zhuǎn)危重癥。基層救治能力的全面提升還離不開藥物、硬件等保障。
圍繞藥物、硬件等保障保供,經(jīng)過前期努力,目前全市各級醫(yī)療機構(gòu)儲備抗病毒治療小分子藥物共7396盒。布洛芬(成人使用劑型)295萬片,布洛芬(兒童使用劑型)3.0萬瓶;對乙酰氨基酚174萬片??共《绢愔谐伤幑?0.4萬盒,各類復方感冒藥2.0萬盒,各類止咳藥19.3萬盒。全市醫(yī)療機構(gòu)儲備退熱藥可滿足大于90天的使用量。其中,急需的抗病毒藥物(小分子藥物)、指氧儀等物資優(yōu)先向基層傾斜配備。
截至1月5日,市區(qū)配備CT的基層醫(yī)療機構(gòu)有30家,已供應小分子藥物的基層醫(yī)療機構(gòu)有21家;全市基層設立吸氧點229個,近期將增加至570個,基層救治能力得到持續(xù)提升。“四診協(xié)同”機制下,錫城基層醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)擴容增能,擴充醫(yī)療資源,讓新冠感染患者在家門口就能接受和大醫(yī)院同質(zhì)化的治療。為進一步滿足廣大市民群眾就醫(yī)需求,使市民不出社區(qū)就能解決就醫(yī)咨詢等服務,市衛(wèi)生健康委牽頭通過改造核酸小屋、利用社居委用房等方式延伸基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務建成1519個便民服務點,自開放以來至今年1月5日,服務點累計接待市民達716687人次。
當前,新冠疫情防控進入新階段,全市公立醫(yī)院不斷調(diào)整優(yōu)化診療流程、整合統(tǒng)籌醫(yī)療資源,準備應急預案,充分發(fā)揮多學科聯(lián)合診療優(yōu)勢,針對重癥患者,積極組織多學科會診,結(jié)合患者病情特征,精準制訂一人一策救治方案,增加床位數(shù),最大限度釋放救治潛能,全力以赴做好重癥患者救治。從市衛(wèi)健委獲悉,截至目前,我市8家市屬公立醫(yī)院醫(yī)師到崗率達89.7%,護士到崗率達91.1%,各家醫(yī)院在緊張與繁忙中確保所有環(huán)節(jié)有條不紊地進行。
連日來,記者走訪多家市級醫(yī)院急重癥科總是看到這樣的場景:緊急給予氣管插管,呼吸機輔助通氣,建立深靜脈通路,維持心率和血壓……ICU里的醫(yī)護24小時晝夜忙碌,面對很多高齡患者,醫(yī)護人員打起十二分精神,拼在救治第一戰(zhàn)場,為患者筑牢生命健康防線。
來源:無錫日報