當前位置：發(fā)布時間：2024-12-09 09:23 文字大?。? [ 大 中 小 ] 瀏覽次數(shù)：
“江蘇醫(yī)惠保1號”自推出以來，兼具社會屬性和普惠屬性，緊密銜接基本醫(yī)保，助力減輕全省人民群眾看病負擔。2025年度“江蘇醫(yī)惠保1號”投保量持續(xù)增長，超六成投保人選擇為家人投保
在備受青睞的同時，也有不少投保人在投保過程中產(chǎn)生了疑問，針對投保人詢問較多的高頻問題，“江蘇醫(yī)惠保1號”項目組也給予了解答。
高頻問題集錦
01．哪些人可以投保2025年度“江蘇醫(yī)惠保1號”？
“江蘇醫(yī)惠保1號”面向江蘇全省各地基本醫(yī)保（含職工醫(yī)保、居民醫(yī)保等）在保人員。不限年齡、不限病史、不限戶籍、不限職業(yè)。
省內(nèi)異地直系親屬之間也可以互相購買。
02．如何投保2025年度“江蘇醫(yī)惠保1號”？
以個人身份投保，可以通過以下3種方式辦理：
?方式一：識別下方二維碼，立即投保。
?方式二：關(guān)注“江蘇醫(yī)惠保1號”微信公眾號，點擊菜單欄“立即投保”辦理。
?方式三：支付寶搜“江蘇醫(yī)惠保1號”辦理。
如以單位或集體渠道投保，請聯(lián)系“江蘇醫(yī)惠保1號”熱線400-0651-066，3個工作日內(nèi)會有專人跟您對接投保事宜。
03．2025年度“江蘇醫(yī)惠保1號”多少錢？
2025年度“江蘇醫(yī)惠保1號”共有兩版方案：基礎(chǔ)版158元/人/年；升級版258元/人/年。
“基礎(chǔ)版”保費158元，四重責(zé)任不變，累計保額320萬元，價格親民，保障全面。
“升級版”保費258元，享六大保障，累計保額400萬元，其中高端醫(yī)療保障再度升級，CAR-T目錄擴充，能進一步減輕腫瘤患者醫(yī)療負擔。
04．以前生過病，還可以投保2025年度“江蘇醫(yī)惠保1號”嗎？
可以。
無需體檢、無需健康告知，江蘇全省各地基本醫(yī)保（含職工醫(yī)保、居民醫(yī)保等）在保人員均可投保。
05．自己醫(yī)保在外省，能給在江蘇的父母投保嗎？
可以。
只要父母是江蘇全省各地基本醫(yī)保（含職工醫(yī)保、居民醫(yī)保等）在保人員，就可以為父母投保。需要注意的是，如果投保人醫(yī)保不在江蘇，則無法使用醫(yī)保個賬付款，可選擇其他方式完成支付。
06．可以使用醫(yī)保個賬余額支付保費嗎?
可以。
江蘇職工醫(yī)保參保人可使用醫(yī)保個賬余額為本人和擁有江蘇醫(yī)保的配偶、父母及子女繳費，一人可為全家投保。
07．去年以健康人群身份投保了“江蘇醫(yī)惠保1號”，中途出險了，今年連續(xù)投保是否屬于既往病史人群？
首次購買本產(chǎn)品時為非既往病史投保人員，之后連續(xù)投保的，仍按非既往病史人員享受賠付待遇。
08．什么是國家談判“雙通道”藥品費用？
按照《江蘇省醫(yī)療保障局 江蘇省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于建立完善國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機制的實施意見》（蘇醫(yī)保發(fā)〔2021〕40號）、《江蘇省醫(yī)療保障局關(guān)于公布國家醫(yī)保談判藥品雙通道管理及單獨支付藥品名錄的通知》（蘇醫(yī)保發(fā)〔2021〕46號）等文件規(guī)定，納入醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理，并符合相關(guān)經(jīng)辦規(guī)程規(guī)定的藥品費用。
藥品目錄及使用政策將與江蘇省醫(yī)保局相關(guān)政策同步調(diào)整。未經(jīng)基本醫(yī)保報銷的“雙通道”藥品費用，應(yīng)按照參保地政策報銷后申請本產(chǎn)品理賠。
09. 什么是“高值醫(yī)用耗材費用”？
2025年度“江蘇醫(yī)惠保1號”保障范圍的高值醫(yī)用耗材費用指：
《江蘇省基本醫(yī)療保險診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標準》中基本醫(yī)保可支付的診療項目（甲、乙類）對應(yīng)的醫(yī)用耗材在基本醫(yī)保規(guī)定的支付限額以上的自費部分。不在《江蘇省基本醫(yī)療保險診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標準》的診療項目（丙類）所對應(yīng)的耗材（含醫(yī)保禁用）不在本產(chǎn)品責(zé)任范圍內(nèi)（跨省異地就醫(yī)目錄支付口徑與參保地基本醫(yī)保相關(guān)規(guī)定一致）。
10. 去年買的“江蘇醫(yī)惠保1號”保障還沒有到期，今年要投保嗎？
需要！
去年投保“江蘇醫(yī)惠保1號”的朋友，保障將于2024年12月31日到期，投保2025年度“江蘇醫(yī)惠保1號”將享有2025年1月1日至2025年12月31日期間的保障，實現(xiàn)保障的無縫銜接，錯過此次集中投保時間將無法補繳，建議盡快為您和家人添加保障~
2025年度投保時間
即日起至2024年12月31日
請大家抓緊時間為自己和家人投保吧
參保入口
有需要的市民，長按識別下方二維碼，填寫參保相關(guān)信息，在線快捷投保，快為自己和家人完善保障吧！
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來源：無錫市醫(yī)療保障局
