當(dāng)前位置：發(fā)布時間：2024-12-16 13:21 文字大?。? [ 大 中 小 ] 瀏覽次數(shù)：
評價一款產(chǎn)品保障好不好，“購買”和“理賠”是兩個重要標(biāo)準(zhǔn)。“江蘇醫(yī)惠保1號”投保門檻低，不限年齡、不限職業(yè)、不限戶籍、不限健康狀況，無需體檢，帶病可保，省內(nèi)醫(yī)保參保人都能買。
那么“江蘇醫(yī)惠保1號”的“理賠”怎么樣呢？都有哪些特點？又有哪些優(yōu)勢？今天給大家講講，讓您明明白白投保，放放心心理賠。
一、賠付多
說起“江蘇醫(yī)惠保1號”，不得不提它的賠付金額。截至10月初，累計賠付總金額超20.8億元，全省累計受益人群超19.8萬人，賠付人次超128萬人次，單筆最高賠付68.19萬元，單人最高賠付145.54萬元，居全國同類項目前列。
平均每天賠付超200.4萬元，一天的賠付金額可能是10個癌癥患者的手術(shù)費用，也可能是一些人一輩子的存款積蓄。
“江蘇醫(yī)惠保1號”繼續(xù)與您攜手走過四季，為江蘇參保人撐起健康保護傘。
二、廣覆蓋
1.地域廣
覆蓋全省13個地市，每個地市都有獲賠。
2.年齡廣
“江蘇醫(yī)惠保1號”為全年齡段保駕護航，上至百歲以上老人，下至剛出生嬰兒。
理賠實例：
鄭寶寶，1月齡，首次參保“江蘇醫(yī)惠保1號”。
出險情況：1月16日出生，1月26日因早產(chǎn)前往南京市兒童醫(yī)院治療。
理賠：醫(yī)保報銷后，鄭寶寶家人還需承擔(dān)費用5.45萬元，“江蘇醫(yī)惠保1號”賠付3.76萬元，減輕近69%醫(yī)療負擔(dān)。
3.病種廣
“江蘇醫(yī)惠保1號”理賠不限病種。按實際醫(yī)療費來算，合規(guī)內(nèi)費用超出免賠額，即可按比例報銷。
理賠實例：
疾?。汉粑ソ撸慌d先生，66歲。
案件信息：住院期間共花費31.44萬元，個人承擔(dān)費用6.5萬元，“江蘇醫(yī)惠保1號”報銷2.63萬元。
4.人群廣
理賠無年齡、戶籍、健康狀況限制。需要注意的是，既往病史和非既往病史參保人員的報銷比例不同（詳見保險方案及報銷條款約定）。
三、高占比
為讓理賠工作更加便民惠民，“江蘇醫(yī)惠保1號”搭建快速理賠平臺，實現(xiàn)理賠結(jié)算“快賠”服務(wù)，進一步提升理賠效率。
快賠占比93.2%，充分體現(xiàn)了“數(shù)據(jù)多跑路，百姓少跑腿”，給予參保人最大便利和最好體驗。
四、超省心
“江蘇醫(yī)惠保1號”掌上理賠，可直接在公眾號上申請。
省內(nèi)就醫(yī)可享“快賠”服務(wù)，無需上傳住院醫(yī)療單據(jù)，只需填寫個人信息和銀行卡，大幅簡化理賠手續(xù)。理賠輕松，再也不怕麻煩啦。
五、秒處理
響應(yīng)時間快，賠付效率高。理賠申請最快2秒結(jié)案。
2022年度案件平均結(jié)案時效4.29天；
2023年度案件平均結(jié)案時效2.36天；
2024年度案件平均結(jié)案時效1.96天。
用時越來越少，速度逐年提升。
在過去的三年陪伴里，“江蘇醫(yī)惠保1號”始終不負承諾、秉承初心，用專業(yè)的態(tài)度、貼心的服務(wù)，為大家提供更高效、更周到的理賠服務(wù)體驗。
2025年度“江蘇醫(yī)惠保1號”將不忘初心，繼續(xù)守護江蘇參保人，不負參保人信任。
2025年度投保時間
截止至2024年12月31日
請大家抓緊時間為自己和家人投保吧
參保入口
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來源：無錫市醫(yī)療保障局
